2000 ஜனாதிபதி உரை
ஸ்டீவன் ரோதன்பெர்க், எம்.டி

இல் 1989, அதே நேரத்தில் பெர்லின் சுவர் வந்தது, குறைந்த எண்ணிக்கையிலான குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் பெர்லினில் சந்தித்தனர் மற்றும் பேராசிரியர் வால்ட்ஸ்மிட்டின் வழிகாட்டுதலின் கீழ், குழந்தைகளில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சைக்கு முதல் வெளிப்பாடு கிடைத்தது.. IPEG இன் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் முக்கியமானதாக இருந்த சிலருக்கு, இந்த வாய்ப்பு சந்திப்பு, குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் அறுவை சிகிச்சையில் விரைவான மாற்றத்தின் கருவாக இருக்கும்.. அடுத்த சில ஆண்டுகளில் இந்த சகாக்கள் குழந்தை அறுவை சிகிச்சையில் குறைந்தபட்ச ஊடுருவக்கூடிய அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியமான பயன்பாடுகளை ஆராயவும் விவாதிக்கவும் கூடுவார்கள்.. அவர்கள் மீண்டும் பெர்லினில் சந்தித்தனர் 1992 தங்கள் அனுபவத்தையும் சிறு தொடர்களையும் முன்வைக்க.

தெளிவாக சாயம் பூசப்பட்டது மற்றும் கடந்த நூற்றாண்டில் குழந்தைகளுக்கான அறுவை சிகிச்சை நடைமுறையில் மிகவும் வியத்தகு மாற்றங்களில் ஒன்றான உணர்ச்சிமிக்க தொலைநோக்கு பார்வையாளர்களின் இந்த சிறிய குழு வழிநடத்தும்.. அவர்கள் ஆண்டுதோறும் சந்தித்து கருத்துகளை பரிமாறிக் கொண்டனர் 1994 குழு Muenster இல் சந்தித்தது, ஜெர்மனி, பேராசிரியர் வில்லிடலின் தலைமையின் கீழ், குழந்தைகளுக்கான குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிட்ட ஆர்வத்துடன் ஒரு குழு அல்லது சமூகத்தை உருவாக்கும் யோசனைக்கு முறையாக ஒப்புக்கொண்டார்., மற்றும் IPEG ஆக இருந்த விதை விதைக்கப்பட்டது. அடுத்த ஆண்டு APSA க்கு சற்று முன்னதாக ஆர்லாண்டோவில் டாக்டர் கீத் ஜார்ஜ்சன் தலைமையில் கூட்டம் நடைபெற்றபோது IPEG க்கு எனது முதல் வெளிப்பாடு கிடைத்தது..

இந்த சந்திப்பு அமெரிக்காவில் IPEG இன் பிறப்பு மற்றும் பல அமெரிக்க குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் குழந்தைகளுக்கு எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்த முதல் பரந்த வெளிப்பாடு ஆகும்.. இது பிறப்புடன் தொடர்புடையது (நாள் வரை) என் மகன் சேக்கின், என் வாழ்க்கையை சிறப்பாக மாற்றிய இரண்டு ஆழமான நிகழ்வுகள். டாக்டர் தோம் லோப் ஜர்னல் ஆஃப் லேபராஸ்கோபிக் மற்றும் அட்வான்ஸ்டு சர்ஜிகல் டெக்னிக்குகளுக்கு துணையாக ஏற்பாடு செய்ததால், ஐபிஇஜியின் நடவடிக்கைகள் வெளியிடப்படுவது இதுவே முதல் முறையாகும்.. இந்த துணை சமூகத்தின் சொந்த இதழாக மாறும் “குழந்தை எண்டோசர்ஜரி மற்றும் புதுமையான நுட்பங்கள்” தலைமை ஆசிரியராக டாக்டர் லோபின் சிறந்த வழிகாட்டுதலின் கீழ். இந்த பாடத்திட்டத்தில் ஒரு ஆய்வகமும் நடத்தப்பட்டது மற்றும் பல குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு இது லேப்ராஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் முதல் தொழில்நுட்ப வெளிப்பாடு ஆகும்.. இது IPEG இன் மற்றொரு அடையாளமாக மாறும், குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் நுட்பங்களைக் கற்றுக்கொள்ள ஆர்வமுள்ள அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நேரடி ஆலோசனை.

அடுத்த ஆண்டு IPEG வான்கூவரில் சந்தித்தது மற்றும் IPEG இன் கட்டமைப்பு மற்றும் சாசனத்தின் ஆரம்பம் உருவாக்கப்பட்டது.. IPEG இன் பலம் அதன் சர்வதேச முறையீட்டில் இருக்கும் மற்றும் சந்திப்பு ஐரோப்பாவிற்கு இடையே சுழலும் என்று ஒப்புக்கொள்ளப்பட்டது, அமெரிக்கா, மற்றும் ஆசியா மற்றும் பசிபிக் ரிம் மூன்று ஆண்டு சுழற்சியில். ஒவ்வொரு பிராந்தியத்திலும் இரண்டு அதிகாரிகள் ஒரு துணைத் தலைவர் மற்றும் ஒரு பிரதிநிதியைக் கொண்டிருப்பார்கள். சமூகத்தின் குறிக்கோள், முடிந்தவரை பல குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கு தகவல்களைப் பரப்புவது மற்றும் உலகம் முழுவதும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் முன்னேற்றங்களை ஆதரிப்பது.. அந்த ஆரம்பகால தலைவர்களின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் IPEG ஆனது குழந்தைகளின் குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சைக்கான புதுமை மற்றும் முன்னேற்றத்தின் மையமாக மாறியது.. அடுத்த இரண்டு ஆண்டுகளில் IPEG தனது பணியை டோக்கியோவிற்கும் பின்னர் ஹாங்காங்கிற்கும் கொண்டு சென்றது, அங்கு தூர கிழக்கில் குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களுக்கான முதல் பயிற்சி வகுப்பு சீனப் பல்கலைக்கழகத்தில் நடைபெற்றது.. Hoc Tan மற்றும் C.K இன் வழிகாட்டுதலின் கீழ். யுயெங், நேரடி அறுவை சிகிச்சை டாக்டர்களால் செய்யப்பட்டது. பங்குச் சந்தை, ஜார்ஜ்சன், டான், லோப், மற்றும் நானும் ஒரு நிரம்பிய ஆடிட்டோரியத்தில் தொலைக்காட்சியில் ஒளிபரப்பினேன்.

எனினும், அதன் பரந்த முறையீடு மற்றும் கண்டுபிடிப்பு இருந்தபோதிலும், IPEG பல சிக்கல்கள் மற்றும் சவால்களை எதிர்கொண்டது. ஒவ்வொரு மூன்று வருடங்களுக்கும் ஒரு பிராந்தியத்தில் சந்திக்கும் போது வலுவான உலகளாவிய முறையீடு மற்றும் உறுப்பினர்களை எவ்வாறு தக்கவைப்பது. குழந்தைகளுக்கான எண்டோசர்ஜரி ஒரு பயனுள்ள மற்றும் சாத்தியமான காரணம் மற்றும் கைக்குழந்தைகள் மற்றும் குழந்தைகளுக்குத் தேவையான சிறப்பு கருவிகளை உருவாக்க நேரம் மற்றும் பணத்தில் முதலீடு செய்ய உத்தரவாதம் அளிக்கப்பட்டது என்று தொழில்துறையை எப்படி நம்ப வைப்பது.

நாம் எப்படி அப்பால் செல்ல முடியும் “பார் மா கை இல்லை” குழந்தைகளை அறுவை சிகிச்சை செய்வதற்கான சிறந்த வழி என்று நம்மில் பெரும்பாலோர் ஆர்வமாக நம்பியவற்றுடன் உண்மையான அறிவியலையும் தரவையும் சேர்க்க முடிந்த வழக்குகளை எளிமையாக ஆவணப்படுத்துவது..

இல் 1999 IPEG பேர்லினுக்குத் திரும்பும், அதன் உண்மையான பிறப்பிடம் மற்றும் இந்த சிக்கல்களில் பலவற்றை தீர்க்கவும். கூட்டமே உயர்தர ஆவணங்களால் நிரம்பியிருந்தது, மேலும் புதிய மற்றும் மேம்பட்ட நடைமுறைகள் நிரூபிக்கப்படுகின்றன. டாக்டர் நமக்கு வழங்கிய எதிர்காலத்தைப் பார்ப்போம். மருத்துவத்தில் ரோபோடிக்ஸ் மற்றும் கம்ப்யூட்டர்களின் எதிர்காலத்தைப் பற்றிப் பேசிய யுசிஎஸ்எஃப் ஜான் போவர்சாக்ஸ் மற்றும் டாக்டர். கிளாஸ் பாக்ஸ் எங்களை நிறுத்தி, நாங்கள் என்ன செய்கிறோம், ஏன் செய்கிறோம் என்பதைப் பார்க்க வைக்கும், எது அறிவியல் செல்லுபடியாகும், ஆராய்ச்சி அல்லது வெறும் செவிவழிச் செய்திகளால் ஆதரிக்கப்பட்டது, எதிர்காலத்தில் நமது ஆராய்ச்சி முயற்சிகளை எங்கு இயக்க வேண்டும். ஒரு தூய உணவுக்குழாய் அட்ரேசியாவின் முதல் தோராகோஸ்கோபிக் பழுதுபார்ப்பு கூட்டத்தில் நேரடியாக நிகழ்த்தப்பட்டதால் வரலாறு உருவாக்கப்பட்டதைப் பார்க்கும் வாய்ப்பு எங்களுக்கு கிடைத்தது..

IPEG இன் வாரியமும் கடந்த ஆண்டு IPEG இன் அரசியலமைப்பை அங்கீகரிப்பதன் மூலம் ஒரு பெரிய முன்னேற்றத்தை எடுத்தது. ஐபிஇஜிக்கு அதன் நம்பமுடியாத இதயம் மற்றும் ஆன்மாவுடன் செல்ல ஒரு மைய நரம்பு மண்டலத்தை வழங்க ஒரு மேலாண்மை நிறுவனத்தை பணியமர்த்துவது எங்கள் மிக முக்கியமான படியாக இருக்கலாம்.. ஏனென்றால் எங்களுடைய பல்வேறு பின்னணிகள், புவியியல் மற்றும் உள்ளூர் தேவைகள்; IPEG வலுவாகவும் வளரவும், மற்றும் எங்கள் இலக்குகளை அடைய எங்களிடம் ஒரு வலுவான மைய மையம் மற்றும் எங்கள் மேலாண்மை நிறுவனம் இருக்க வேண்டும், BSC மேலாண்மை, என்று மத்திய இணைப்பை வழங்கியுள்ளது.

நமது இலக்குகளை அடைய ஆசையில் மட்டுமல்ல, எண்ணிக்கையிலும் நிதியிலும் வலுவாக இருக்க வேண்டும். எங்கள் இலக்குகளை அடைய நாம் ஒரு ஒருங்கிணைந்த சர்வதேச குரலாக பார்க்கப்பட வேண்டும் மற்றும் கேட்கப்பட வேண்டும். அப்போதுதான் உலகெங்கிலும் உள்ள குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் நடைமுறையை நாம் பாதிக்க முடியும் என்று நம்பலாம், அதன்பிறகுதான் எங்கள் தொழில் கூட்டாளிகளின் கவனத்தையும் ஆதரவையும் நாங்கள் உத்தரவாதம் செய்கிறோம் என்று நம்ப வைக்க முடியும். கடந்த ஆண்டு இந்த விஷயத்தில் நாம் மகத்தான முன்னேற்றங்களைச் செய்துள்ளோம்.

ஆனால் நான் இதை விளக்குவதற்கு முன், நமக்கு ஏன் இன்னொரு சமூகம் தேவை, குறிப்பாக IPEG போன்ற பல தடைகள் மற்றும் சவால்களை எதிர்கொள்ளும் ஒன்று? நிச்சயமாக எங்களிடம் போதுமான குழந்தை அறுவை சிகிச்சை சங்கங்கள் உள்ளன, APSA உள்ளது, ஆம் ஆத்மி, bps, CAPS, PAPS, JAPS, குழந்தை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் ஐரோப்பிய சங்கம், அத்துடன் பலர். ஏன் நமது சக்தியையும் பணத்தையும் அங்கே செலவிடக்கூடாது? நான் பெரிய குழந்தை மருத்துவ அறுவை சிகிச்சை சங்கங்களின் திட்டங்களை ஆய்வு செய்தேன் மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சையை கையாளும் ஆவணங்களின் எண்ணிக்கையைத் தேடினேன்.. வரவிருக்கும் APSA க்கு 2000 அங்கு சந்திப்பு 1 காகிதம் & 1 சுவரொட்டி; APSA இல் 1999, 2 காகிதங்கள் & 1 சுவரொட்டி; BAPS இல் 1999 4 ஆவணங்கள் ஆனால் ஒன்று மட்டுமே வெளியிடப்பட்டது; CAPS இல் 1998, 1 காகிதம்; ஆம் ஆத்மி 1998, 1 காகிதம்.

குறைந்த ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை கடந்த காலத்தில் மற்ற எந்த வளர்ச்சியையும் விட வேகமாக நாம் எவ்வாறு பயிற்சி செய்கிறோம் என்பதை மாற்றுகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும் 50 ஆண்டுகள். பெல்லோஷிப்பைப் பார்க்கும் குடியிருப்பாளர்கள், திட்டங்களை மதிப்பிடுவதில் அவர்களின் முதல் அல்லது இரண்டு முன்னுரிமை என்று விவரிக்கிறார்கள்..

பல நடைமுறைகளுக்கு நாங்கள் பத்து வருட தரவுகளை அணுகுகிறோம் என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், இந்த நுட்பங்களில் பலவற்றை முன்னர் தங்கத் தரநிலையாகக் கருதியதை விட மிக உயர்ந்ததாக இருப்பதைக் காட்டுகிறது. குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு அறுவை சிகிச்சை இன்னும் எங்கள் முக்கிய சமூக கூட்டங்களில் ஏழை வளர்ப்பு சகோதரி.

குழந்தை அறுவை சிகிச்சையில் எனக்கு திருப்புமுனை மூன்று ஆண்டுகளுக்கு முன்பு APSA இல் டாக்டர். குழந்தைகளுக்கான எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை குறித்து ஞாயிற்றுக்கிழமை பிற்பகல் ½ நாள் கருத்தரங்கை நடத்த ஜார்ஜ்சன் கேட்கப்பட்டார், பொது அமர்வுகள் தொடங்குவதற்கு முன். அந்த அழகான ஞாயிறு மதியம் ஹில்டன் ஹெட்டில் அந்த பால்ரூம் முழுவதும் மதியம் முழுவதும் 100 அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களால் நிரம்பியிருந்தது. . பார்வையாளர்கள், எங்கள் மிகப்பெரிய எதிர்ப்பாளர்களாக இருந்தவர்கள் கூட, பார்த்து, கேட்டு, கற்றுக்கொண்ட பிறகு, அவர்கள் அறுவை சிகிச்சை செய்யும் முறையை மாற்றத் தொடங்கினார்கள்.

இந்த மாற்றம் இருந்தபோதிலும், கருவின் காயம் குணப்படுத்தும் ஆவணங்களால் நாம் இன்னும் எண்ணிக்கையில் இருக்கிறோம் 10 செய்ய 1. குழந்தைகளில் மருத்துவ மருத்துவம் மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சையின் எல்லைகளை மேலும் முன்னேற்ற அனுமதிக்க ஐபிஇஜி தேவை.. இது எங்கள் சிறந்த முயற்சிகளுக்கு தகுதியானது, எங்கள் ஆதரவு, எங்கள் முன்னேற்றங்கள் மற்றும் வெளியீடுகள். புதிய மில்லினியத்தில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையில் முன்னேற்றம் அடைய உங்கள் பங்கேற்பு மற்றும் ஆதரவின் மூலம் தொடர வேண்டிய அமைப்பு இதுவாகும்..

இது ஒரு கனவா, என் குழாய் கனவு? நான் நினைக்கவில்லை. கடந்த சில ஆண்டுகளாக மற்றும் குறிப்பாக கடந்த 12 மாதங்கள் IPEG அங்கீகாரம் அதிகரித்து வலுவான மற்றும் மிகவும் மரியாதைக்குரிய பெயராக மாறியுள்ளது. IPEG இப்போது முடிந்துவிட்டது 250 பதிவு செய்யப்பட்ட உறுப்பினர்கள் (அவர்களில் பெரும்பாலோர் தங்கள் நிலுவைத் தொகையை செலுத்தியுள்ளனர்). இந்த ஆண்டு முடிந்தது 120 சுருக்கங்கள் சமர்ப்பிக்கப்பட்டன 23 பல்வேறு நாடுகள். முடிந்துவிட்டது 200 அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்கள் சந்திப்புக்கு பதிவு செய்துள்ளனர். எங்களிடம் உள்ள ஆய்வகம் விற்றுத் தீர்ந்துவிட்டது, எங்களிடம் கூடுதலாக உள்ளது 70 பாடநெறியின் செயற்கையான பகுதிக்கு மக்கள் பதிவுசெய்துள்ளனர். இந்த துறையில் சர்வதேச நிபுணர்களால் வழங்கப்படும் அதிநவீன தலைப்புகள் மற்றும் வளர்ந்து வரும் தொழில்நுட்பங்கள் பற்றிய ஐந்து குழு விவாதங்களைச் சேர்ப்பதன் மூலம், முந்தைய சந்திப்புகளில் பயன்படுத்தப்பட்ட, நிபுணர்களை சந்திக்கும் வடிவமைப்பை நாங்கள் விரிவுபடுத்தியுள்ளோம்.. புதிய மில்லினியத்தின் மிகவும் பரபரப்பான மற்றும் தொலைநோக்கு சந்திப்புகளில் ஒன்றாக இதை உருவாக்க, தங்கள் நேரத்தை நன்கொடையாக அளித்த மற்றும் தங்கள் நிபுணத்துவத்தை வழங்கிய அனைத்து குழு உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரு நிமிடம் நன்றி தெரிவிக்க விரும்புகிறேன்.. பேனல் நாற்காலிகள் டாக்டர்களுக்கும் நான் நன்றி சொல்ல விரும்புகிறேன். லோப், ஜார்ஜ்சன், பெட்டி, இந்த பேச்சுக்களை ஒருங்கிணைத்ததற்காக நஸ் மற்றும் வுல்கன். இந்த நேரத்தில் டாக்டர். எங்கள் போஸ்டர் அமர்வுக்கு தலைமை தாங்கிய அந்தோனி புஃபோ மற்றும் டாக்டர். கிரேக் அல்பனீஸ், பயிற்சியின் இயக்குநராக உள்ளார். அவர்களின் கடின உழைப்பு இல்லாமல் இந்த சந்திப்பின் பெரும்பகுதி சாத்தியமில்லை.

தொழில்துறையில் உள்ள சக ஊழியர்களுடனான நமது தொடர்பு என்பது அதிகரித்து வரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. குழந்தைகள் எண்டோசர்ஜரியில் முன்னணியில் இருக்கும் அமைப்பாக IPEG ஐ அவர்கள் அங்கீகரித்துள்ளனர். நமது தலைவர்களில் பலர், அடுத்த தலைமுறை எண்டோசர்ஜிக்கல் கருவிகள் மற்றும் நுட்பங்களை வரையறுத்து திட்டமிட உதவுவதற்கு ஏற்கனவே முயன்றுள்ளனர்.. BSC இன் வழிகாட்டுதலின் கீழ் மற்றும் எங்கள் குழு உறுப்பினர்கள் பலரின் ஆதரவுடன் நாங்கள் தாராளமான தொடக்க மற்றும் கல்வி மானியங்களைப் பெற்றுள்ளோம், இது எங்கள் இலக்குகளை அடைவதற்கும் எங்கள் துறையில் முன்னேறுவதற்கும் IPEG ஐ வைக்க உதவியது.. இந்த உறவுகள் கட்டமைக்கப்பட வேண்டும் மற்றும் பலப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

I would like to thank again those companies who have recognized the importance of IPEG and minimally invasive surgery in children. Without their monetary and technical support and their willingness to listen to, and believe in our mission, advancement would be impossible. Storz, USSC/Tyco, Aesculap, Circon, Interdyne, எதிகான், Jarot, ஸ்ட்ரைக்கர், Valleylab, Sandhill, Scientific, Starion, Please visit their company booths and thank them for their support.

So where do we go from here? As the song says the future’s so bright “I gotta wear shades”. As you will experience at this meeting there are no limits to what we can accomplish but we do need to look objectively at what we do, we need to plan carefully for what we hope to accomplish in the future, we need to document our successes and failures and prove to those who are skeptical that we do indeed carry the Holy Grail.

IPEG needs your involvement. We need to set standards of practice. We need to support clinical and basic science research. We need to continue to strive to educate ourselves and our peers through our meetings, preceptor and proctorships, accredited courses and through our website and the internet. We should help set the standards for residents in training and work to offer fellowships for surgeons already in practice.

We must continue to work closely with industry as our advancement is integrally tied to advances in technology. IPEG needs your support and involvement. The nucleus has been laid by those dedicated and talented leaders who you have seen on the podium and who are seated around you. Now it is time to take up the charge and help us and yourself change the face of pediatric surgery. In the last decade we have started to take away much of the pain and morbidity associated with surgical procedures. We have seen the treatment of Hirschsprung’s Disease go from a multiple surgery, often year long ordeal with weeks to months of hospitalization, to a single stage procedure in a newborn often discharged in 2 செய்ய 3 நாட்களில். We have seen patients return to normal activity within days following procedures such as Fundoplication, splenectomy, lung resections, often being hospitalized less than 24 மணி.

No one who looks at the data objectively can doubt the benefit to the children whom we have dedicated our lives to treat. There is no greater calling than alleviating the suffering of others, especially children and there is no greater advancement in recent years to that end than those advancements pioneered by the surgeons who are seated around you today.

Continue that advancement and help make the society grow. If you’re not a member, join. If you are a member, get involved. If you are involved, then bring a colleague. Make a difference. IPEG will be what you make of it. Yesterday the Board voted to expand our scope and formed new committees in standards of practice, outcomes, and membership. If you would be interested in serving please contact me or the organization through our website at www.ipeg.org.

Before I release the podium I would like to take a minute to thank those who have made such a profound impact on my life and career.

First I would like to thank all of the past presidents and current and past board members of IPEG who allowed a relatively young and impetuous pediatric surgeon to be involved and find a home and haven in IPEG. You have welcomed me to your countries, homes, and hospitals and there has been no greater joy or honor than in sitting with you and exchanging ideas.

I would like to thank the staff of BSC management who have made this year possible and have helped position IPEG to be the preeminent society in Pediatric Endoscopic Surgery in the years to come.

On a more personal note, I would like to thank a few individuals who have had a strong impact through their support, critique and mentoring. First I would like to pay tribute to the memory of Bill Pokorny who was the Director of my Pediatric Surgery Residency. He allowed a somewhat brash resident to go take a three day three pig lap choli course sponsored by SAGES, our partners at this meeting, even though he really didn’t think it had application in Pediatric Surgery. I have sorely missed his friendship and mentorship. I would like to thank my partners Jack Chang and John Bealer who have given me untold support both physically and emotionally to pursue what for me what has been an undying passion. They have kept me grounded but also allowed me to soar.

I would like to thank Desmond Birkett, Nat Soper, and Jeff Peters as well as other members of the SAGES who were willing to listen to a relative nobody as he encouraged them to embrace our causes and make this Meeting of the Millennium possible.

I would like to thank Lee Hamby who, over the last 7 ½ years, has been my unyielding right hand. Lee is the surgical assistant who has been my cameraman and friend from my first lap Nissen to the TEF which you witnessed today. Much of what I have accomplished clinically would not have been possible without his excellent help. And, no, he is not for sale.

I need to extend a special thanks to two individuals. Tom Lobe whom all of you know and who has been a true pioneer in the field as well as a valued friend. And to Keith Georgeson who has been not only a friend but a mentor, a peer, and at times a student, and has given me unwavering support for God knows what reason. I learn something every time we interact, as I’m sure do many of you. I would not be here today were it not for his support.

And lastly but most importantly I need to thank my family. My wife, Susan, and my children Jessica, Cate, and Zach. As many of you know all too well they are the ones who give the greatest support and are asked to sacrifice the most. Because of their love and support I have been able to pursue my dream and passion in medicine and in IPEG. They are my strength and my greatest pride and joy.

Once again, welcome to the IPEG 2000 வருடாந்திர காங்கிரஸ்!