2000 Presidential Address
Steven Rothenberg, MD

In 1989, allo stesso tempo che il muro di Berlino era venuta, giù un piccolo numero di chirurghi pediatrici sono incontrati a Berlino e sotto la guida del professor Waldschmidt avuto la loro prima esposizione alla chirurgia mini-invasiva nei bambini. Per alcuni che sono stati così cruciale per lo sviluppo di IPEG questo incontro casuale sarebbe il nucleo di rapido cambiamento nella chirurgia dei neonati e dei bambini. Nel corso dei prossimi anni, questi colleghi si sarebbero incontrati per esplorare e discutere le possibili applicazioni della chirurgia mini-invasiva in chirurgia pediatrica. Si sono incontrati di nuovo a Berlino nel 1992 per presentare la loro esperienza e piccole serie.

Chiaramente il colorante era stato gettato e questo piccolo gruppo di visionari appassionati porterebbe il modo in quello che è stato uno dei più drammatici cambiamenti nella pratica della chirurgia pediatrica, nel secolo scorso. Essi hanno continuato a incontrarsi e scambiare idee su base annuale e in 1994 il gruppo si è riunito a Muenster, Germania, sotto la presidenza del professor Willital e formalmente accettato l'idea di sviluppare un gruppo o di società con un interesse specifico pediatrica chirurgia mini-invasiva, e il seme che doveva diventare IPEG è stato seminato. Ho avuto la mia prima esposizione al IPEG l'anno successivo, quando si è tenuto a Orlando la riunione appena prima APSA ed è stata presieduta dal dottor Keith Georgeson.

Questa riunione è stata la nascita di IPEG negli Stati Uniti ed è stata la prima esposizione ampi molti chirurghi pediatrici americani dovevano chirurgia endoscopica nei bambini. Esso anche correlata con la nascita (al giorno) di mio figlio Zach, due profonde eventi che hanno cambiato la mia vita in meglio da allora. Questo ha segnato anche la prima volta che i lavori della IPEG sarebbero stati pubblicati come Dr Thom Lobe organizzato per un supplemento al Giornale di tecniche chirurgiche e laparoscopica avanzata. Questo supplemento avrebbe continuato a diventare proprio giornale della società “Endosurgery Pediatrica e tecniche innovative” sotto l'eccellente guida del Dr Lobe come Editor in Chief. A mani sul laboratorio era anche funzionare a questo corso e per molti chirurghi pediatrici questa era la loro prima esposizione tecnica per chirurgia laparoscopica. Questo sarebbe diventato un altro segno distintivo di IPEG, il preceptoring diretta dei chirurghi desiderosi di imparare le tecniche mini-invasive.

L'anno seguente IPEG incontrato a Vancouver e l'inizio della struttura e della carta dei IPEG stato formato. La forza di IPEG sarebbe nel suo appeal internazionale ed è stato concordato che la riunione sarebbe ruotare tra Europa, le Americhe, e l'Asia e il Pacifico su un ciclo di tre anni. Ogni regione avrebbe avuto due ufficiali di un vice presidente e un rappresentante con la presidenza di turno con il sito di incontro. L'obiettivo della società era quello di diffondere le informazioni al maggior numero di chirurghi pediatrici come possibili e sostenere in chirurgia endoscopica in tutto il mondo. Sotto la guida di quei primi dirigenti IPEG era quello di diventare il centro di innovazione e di progresso per la chirurgia mini-invasiva nei bambini. Nel corso dei prossimi due anni IPEG effettuato la sua missione a Tokyo e poi a Hong Kong, dove si è tenuto il primo corso di formazione per i chirurghi pediatrici in Estremo Oriente presso l'Università cinese. Sotto la guida di Hoc Tan e C.K. Yueng, chirurgia in diretta è stato eseguito da Drs. Azione, Georgeson, Tan, Lobe, e io e teletrasmesso a una sala gremita.

Tuttavia, nonostante il suo appeal e innovazione IPEG affrontato molti problemi e sfide. Come sostenere un appello forte e appartenenza in tutto il mondo quando si riunirà in una regione solo ogni tre anni. Come convincere settore che pediatrica endosurgery era una causa utile e vitale ed è stato giustificato il loro investimento in tempo e denaro per sviluppare la strumentazione speciale richiesta per neonati e bambini.

Come si potrebbe andare al di là del “Look Ma no hands” presentazione di casi semplicemente documentano che siamo stati in grado di realizzare laproscopically e aggiungere scienza reale e dati di quello che la maggior parte di noi appassionatamente creduto fosse un modo migliore di operare su bambini.

In 1999 IPEG sarebbe tornato a Berlino, il suo vero luogo di nascita e indirizzo di molti di questi problemi. L'incontro in sé era pieno di carte di grosso calibro, con procedure più nuovi e avanzati hanno dimostrato di essere. Vorremmo vedere il futuro come ci ha presentato dal Dott.. Jon Bowersox da UCSF che ha parlato del futuro della robotica e computer in medicina e Dr. Klaas Bax sarebbe farci fermare e dare un'occhiata a quello che stavamo facendo e perché, ciò tenuto validità scientifica, ciò che è stato sostenuto da una ricerca o semplicemente per sentito dire, e dove dobbiamo indirizzare i nostri sforzi di ricerca per il futuro. E abbiamo avuto l'opportunità di vedere come è stato fatto la storia come la prima riparazione toracoscopica di una atresia esofagea pura è stata eseguita dal vivo nel corso della riunione.

Il consiglio di IPEG anche preso un importante passo scorso anno dalla ratifica della costituzione di IPEG. E forse il nostro più importante passo è stato d'accordo ad assumere una società di gestione di impartire IPEG un sistema nervoso centrale per andare con il suo incredibile cuore e l'anima. A causa dei nostri diversi background, aree geografiche e alle esigenze locali; per IPEG di essere forte e crescere, e raggiungere i nostri obiettivi dobbiamo avere un forte nucleo centrale e la nostra società di gestione, BSC Gestione, ha previsto che la centrale di collegamento.

Per raggiungere i nostri obiettivi dobbiamo essere forti non solo nel desiderio, ma anche nei numeri e finanze. Per raggiungere i nostri obiettivi dobbiamo essere visto e sentito come una voce internazionale unificata. Solo così possiamo sperare di influenzare la pratica dei chirurghi pediatrici di tutto il mondo, e solo allora potremo convincere i nostri partner di settore che noi garantiamo la loro attenzione e il sostegno. In questo ultimo anno abbiamo fatto grandi passi monumentali in proposito.

Ma prima di esporre su questo, perché abbiamo bisogno di un'altra società, in particolare uno che si affaccia come molti ostacoli e sfide da IPEG? Sicuramente abbiamo società chirurgiche abbastanza pediatriche, c'è APSA, AAP, BAPS, CAPS, PAPS, JAPS, Associazione europea dei chirurghi pediatrici, oltre a numerosi altri. Perché non spendere le nostre energie e denari ci? Ho esaminato i programmi delle maggiori società chirurgiche pediatriche e cercai il numero di articoli che si occupano di chirurgia mini-invasiva. Per il prossimo APSA 2000 incontro ci è 1 carta & 1 manifesto; APSA in 1999, 2 carte & 1 manifesto; BAPS in 1999 4 documenti ma solo quello pubblicato; CAPS in 1998, 1 carta; Aap in 1998, 1 carta.

Nonostante il fatto che la chirurgia mini-invasiva si sta trasformando il modo in cui pratichiamo più velocemente di qualsiasi altro sviluppo in ultima 50 anni. Nonostante il fatto che i residenti stanno comunione lo descrivono come il loro numero uno o due priorità nei programmi di valutazione.

Nonostante il fatto che per molte procedure ci stiamo avvicinando dati decennali che mostra molte di queste tecniche per essere di gran lunga superiore a quanto precedentemente considerato il gold standard. Chirurgia mini-invasiva è ancora il povero sorellastra presso i nostri principali riunioni della società.

Il punto di svolta per me in Chirurgia Pediatrica avvenuto tre anni fa a APSA quando il dottor. Georgeson è stato chiesto di tenere un seminario di un giorno e mezzo di Domenica pomeriggio Chirurgia endoscopica nei bambini, prima dell'inizio delle sessioni generali. In quella bella Domenica pomeriggio a Hilton Head sala da ballo che era pieno di 100 di chirurghi per tutto il pomeriggio . Il pubblico, anche quelli che erano stati i nostri più grandi detrattori, guardato e ascoltato e imparato e poi ha continuato a iniziare a cambiare il loro modo di praticare la chirurgia.

Eppure, nonostante questo cambiamento siamo ancora inferiorità numerica dal ferita fetale guarigione documenti 10 a 1. Dobbiamo IPEG per permetterci di avanzare ulteriormente le frontiere della medicina clinica e chirurgia endoscopica nei bambini. Si merita i nostri migliori sforzi, il nostro sostegno, i nostri progressi e pubblicazioni. Questa è l'organizzazione che dovrebbe continuare con la tua partecipazione e il sostegno di condurre in progressi nella terapia chirurgica nel nuovo millennio.

È questo un sogno, il mio sogno irrealizzabile? Credo di no. Negli ultimi anni e soprattutto nell'ultimo 12 IPEG mesi è diventato un nome forte e più rispettato con crescente riconoscimento. IPEG ora ha oltre 250 membri registrati (la maggior parte dei quali hanno pagato le loro quote). Quest'anno, oltre 120 abstracts sono state presentate da 23 diversi paesi. Sopra 200 chirurghi hanno registrato per la riunione. Il nostro laboratorio hands-on è esaurito e abbiamo un ulteriore 70 persone registrate per la parte didattica del corso. Abbiamo ampliato su un meet-the-esperti-formato che erano stati utilizzati in occasione delle riunioni precedenti, con l'aggiunta di cinque tavole rotonde su temi di taglio all'avanguardia e tecnologie emergenti presentati da esperti internazionali nel campo. Vorrei prendere un minuto per ringraziare tutti i relatori che hanno donato il loro tempo e dato la loro esperienza per rendere questo uno degli incontri più emozionanti e di vasta portata del nuovo millennio. Vorrei anche ringraziare le sedie del pannello Drs. Lobe, Georgeson, Bax, Nuss e Wulkan di coordinare questi colloqui. Vorrei anche cogliere questo momento per ringraziare il dottor. Anthony Bufo che ha presieduto la sessione poster e Dr. Craig Albanese che è direttore del corso hands-on. Senza il loro duro lavoro molto più di questo incontro non sarebbe possibile.

Di crescente importanza è la nostra interazione con i nostri colleghi nell'industria. Sono venuti a riconoscere IPEG come la principale organizzazione del modo in Endosurgery Pediatrica. Molti dei nostri leader stanno già cercato di contribuire a definire e pianificare per la prossima generazione di strumenti e tecniche Endosurgical. Sotto la guida di BSC e con il supporto di molti dei nostri membri del consiglio che abbiamo ricevuto generosi start up e borse di studio che ci hanno aiutato a collocare IPEG in grado di raggiungere i nostri obiettivi e far progredire il nostro campo. Queste relazioni devono essere costruito su e reso più forte.

Vorrei ringraziare ancora una volta quelle aziende che hanno riconosciuto l'importanza di IPEG e chirurgia mini-invasiva nei bambini. Senza il loro sostegno monetario e tecnico e la loro volontà di ascoltare, e credere nella nostra missione, progresso sarebbe impossibile. Storz, USSC / Tyco, Aesculap, Circon, Interdyne, ETHICON, Jarot, Stryker, Valleylab, Sandhill, Scientifico, Starion, Si prega di visitare il loro stand della società e ringraziarli per il loro supporto.

Allora, dove andiamo da qui? Come dice la canzone il futuro è così luminoso “Devo sfumature di usura”. Come avrete modo di sperimentare in questo incontro non ci sono limiti a quello che possiamo realizzare, ma abbiamo bisogno di guardare obiettivamente quello che facciamo, abbiamo bisogno di pianificare con attenzione per quello che speriamo di realizzare nel futuro, abbiamo bisogno di documentare i nostri successi e fallimenti e di dimostrare a coloro che sono scettici che noi portiamo in effetti il ​​Santo Graal.

IPEG ha bisogno del vostro impegno. Abbiamo bisogno di fissare standard di pratica. Abbiamo bisogno di sostenere la ricerca scientifica clinica e di base. Dobbiamo continuare a sforzarsi di educare noi stessi e ai nostri coetanei attraverso i nostri incontri, precettore e proctorships, corsi accreditati e attraverso il nostro sito web e internet. Dobbiamo contribuire a definire gli standard per i residenti in formazione e lavoro per offrire borse di studio per i chirurghi già in pratica.

Dobbiamo continuare a lavorare a stretto contatto con l'industria come il nostro progresso è integralmente legata ai progressi della tecnologia. IPEG bisogno del vostro sostegno e il coinvolgimento. Il nucleo è stato stabilito da quei leader dedicati e di talento che avete visto sul podio e che si sono seduti intorno a te. Ora è il momento di prendere la carica e ci aiutano se stessi e cambiare il volto di chirurgia pediatrica. Negli ultimi dieci anni abbiamo iniziato a togliere gran parte del dolore e della morbilità associata a procedure chirurgiche. Abbiamo visto il trattamento della malattia di Hirschsprung vanno da un intervento chirurgico multiplo, calvario lungo spesso quest'anno con settimane o mesi di ricovero, ad una sola fase in un neonato, spesso scaricata in 2 a 3 giorni. Abbiamo visto i pazienti ritornano alla normale attività nei giorni seguenti procedure come Fundoplication, splenectomia, resezioni polmonari, spesso essere ricoverato in ospedale a meno di 24 ore.

Nessuno che esamina i dati oggettivamente può mettere in dubbio il beneficio per i bambini quali abbiamo dedicato le nostre vite per trattare. Non c'è maggiore vocazione di alleviare la sofferenza degli altri, soprattutto i bambini e non c'è più grande progresso negli ultimi anni, a tal fine, di quelle innovazioni sperimentate dai chirurghi che si sono seduti intorno a voi oggi.

Continua a che il progresso e contribuire a rendere la società crescere. Se non sei un membro, aderire. Se sei un utente, coinvolti. Se siete coinvolti, quindi portare un collega. Fare la differenza. IPEG sarà quello che dovete fare. Ieri il Consiglio ha deliberato di ampliare il nostro ambito e ha formato nuovi comitati in standard di pratica, risultati, e l'adesione. Se siete interessati in servizio si prega di contattare me o l'organizzazione attraverso il nostro sito web www.ipeg.org.

Prima di rilasciare il podio vorrei prendere un minuto per ringraziare coloro che hanno avuto un impatto così profondo sulla mia vita e la carriera.

Prima di tutto vorrei ringraziare tutti i presidenti passati e membri del consiglio attuali e passati di IPEG che hanno permesso un chirurgo pediatrico relativamente giovane e impetuoso di essere coinvolti e di trovare una casa e rifugio in IPEG. Voi mi avete accolto ai vostri paesi, case, e gli ospedali e non vi è stata alcuna gioia più grande o l'onore che in seduta con voi e scambio di idee.

Vorrei ringraziare il personale della gestione BSC che hanno reso quest'anno possibile e hanno aiutato la posizione IPEG di essere la società preminente in Pediatrica Chirurgia endoscopica negli anni a venire.

Su una nota più personale, Vorrei ringraziare alcune persone che hanno avuto un forte impatto attraverso il loro sostegno, critica e mentoring. In primo luogo vorrei rendere omaggio alla memoria di Bill Pokorny che era il direttore della mia Pediatrica Chirurgia Residency. Ha permesso un residente un po 'sfacciato per andare a fare una tre giorni tre choli giro maiale naturalmente sponsorizzato da SAGES, i nostri partner in questo incontro, anche se davvero non credo che avesse applicazione in Chirurgia Pediatrica. Ho dolorosamente perso la sua amicizia e tutoraggio. Vorrei ringraziare i miei partner Jack Chang e John Bealer che mi hanno dato sostegno indicibili sia fisicamente che emotivamente per perseguire quello che per me quello che è stato una passione inestinguibile. Mi hanno tenuto a terra, ma anche mi ha permesso di salire.

Vorrei ringraziare Desmond Birkett, Nat Soper, e Jeff Peters, così come gli altri membri dei saggi che erano disposti ad ascoltare un parente nessuno come lui li ha incoraggiati ad abbracciare la nostra causa e rendere questa riunione del Millennio possibile.

Vorrei ringraziare Lee Hamby che, nell'ultimo 7 Anni e mezzo, è stata la mia mano inflessibile destra. Lee è l'assistente chirurgico che è stato il mio cameraman e amico dal mio primo giro Nissen al TEF cui avete assistito oggi. Molto di ciò che ho compiuto clinicamente non sarebbe stato possibile senza il suo ottimo aiuto. E, no, egli non è in vendita.

Ho bisogno di estendere un ringraziamento speciale a due persone. Tom Lobe quale tutti voi sapete, e che è stato un vero pioniere nel campo così come un amico prezioso. E per Keith Georgeson che è stato non solo un amico ma un mentore, un peer, ea volte uno studente, e mi ha dato incrollabile sostegno Dio sa quale ragione. Imparo qualcosa ogni volta che interagiamo, come sono sicuro che faccio molti di voi. Non sarei qui oggi se non fosse per il suo sostegno.

E infine, ma soprattutto devo ringraziare la mia famiglia. Mia moglie, Susan, ei miei figli Jessica, Cate, e Zach. Come molti di voi sanno fin troppo bene che sono quelli che danno il massimo sostegno e si richiede di sacrificare il più. A causa del loro amore e il sostegno che ho potuto inseguire il mio sogno e la passione in medicina e in IPEG. Essi sono la mia forza e il mio più grande orgoglio e la gioia.

Ancora una volta, benvenuto al IPEG 2000 Congresso annuale!