2000 Discours présidentiel
Steven Rothenberg, MD

En 1989, en même temps que le mur de Berlin venait, bas un petit nombre de chirurgiens pédiatriques rencontrés à Berlin et sous la direction du professeur Waldschmidt eu leur première exposition à la chirurgie mini-invasive chez les enfants. Pour certains, qui ont été si cruciale pour le développement de l'IPEG cette rencontre fortuite serait le noyau d'un changement rapide dans la chirurgie des nourrissons et des enfants. Au cours des prochaines années, ces collègues se réunissaient pour étudier et discuter des applications possibles de la chirurgie mini-invasive à la chirurgie pédiatrique. Ils se sont rencontrés de nouveau à Berlin en 1992 pour présenter leur série d'expériences et petite.

Il est clair que le colorant a été jeté et ce petit groupe de visionnaires passionnés serait ouvrir la voie à ce qui a été l'un des changements les plus spectaculaires dans la pratique de la chirurgie pédiatrique au siècle dernier. Ils ont continué à se rencontrer et échanger des idées sur une base annuelle et en 1994 le groupe s'est réuni à Münster, Allemagne, sous la présidence du Professeur Willital et officiellement accepté l'idée de développer un groupe ou une société avec un intérêt particulier en pédiatrie chirurgie mini-invasive, et la semence qui allait devenir IPEG été semées. J'ai eu ma première exposition à IPEG l'année suivante, lorsque la réunion a eu lieu à Orlando, juste avant l'APSA et a été présidée par le Dr Keith Georgeson.

Cette rencontre a été la naissance de IPEG aux États-Unis et a été la première grande exposition de nombreux chirurgiens pédiatriques américains avaient à la chirurgie endoscopique chez les enfants. Elle a également corrélée à la naissance (le jour) de mon fils Zach, deux événements profonds qui ont changé ma vie pour le mieux depuis. Elle a également marqué la première fois que la procédure de IPEG seraient publiés Dr Thom Lobe a organisé un supplément au Journal de techniques avancées et laparoscopique chirurgicales. Ce supplément irait à devenir propre journal de la société “Endosurgery pédiatrique et des Techniques Innovantes” sous l'excellente direction du Dr Lobe comme rédacteur en chef. Une main sur le laboratoire a également été exécutés à ce cours et pour de nombreux chirurgiens pédiatriques ce fut leur première exposition technique à la chirurgie laparoscopique. Cela deviendrait une autre caractéristique de IPEG, le préceptorat direct des chirurgiens désireux d'apprendre les techniques mini-invasives.

L'année suivante IPEG a rencontré à Vancouver et le début de la structure et de la charte de IPEG a été formé. La force de IPEG serait dans son appel international et il a été convenu que la réunion tournerait entre l'Europe, les Amériques, et en Asie et dans le Pacifique sur un cycle de trois ans. Chaque région aurait deux officiers vice-président et un représentant de la présidence tournante avec le site de rencontre. L'objectif de la société était à l'information diffuser au plus grand nombre de chirurgiens pédiatriques que possible et les développements de soutien en chirurgie endoscopique à travers le monde. Sous la direction de ces premiers dirigeants IPEG était de devenir le centre d'innovation et de progrès pour la chirurgie mini-invasive chez les enfants. Au cours des deux prochaines années IPEG effectué sa mission à Tokyo et Hong Kong où le premier cours de formation pour les chirurgiens pédiatriques en Extrême-Orient a eu lieu à l'Université chinoise. Sous la direction du Hoc Tan et C.K. Yueng, la chirurgie en direct a été réalisée par les Drs. échange, Georgeson, Tan, Lobe, et moi-même et télédiffusée dans un auditorium bondé.

Cependant, malgré son large appel et l'innovation IPEG face à de nombreux problèmes et défis. Comment maintenir un fort attrait dans le monde entier et l'adhésion quand il rencontrerait dans une région que tous les trois ans. Comment convaincre l'industrie que Endosurgery pédiatrique était une cause valable et viable et était justifié leur investissement dans le temps et d'argent pour développer les instruments spéciaux requis pour les nourrissons et les enfants.

Comment pourrait-on aller au-delà de la “Look Ma pas de mains” présentation de simplement documenter les cas que nous avons pu accomplir laproscopically et ajouter la vraie science et des données à ce que la plupart d'entre nous ont cru avec passion était une meilleure façon d'opérer des enfants.

En 1999 IPEG retournerait à Berlin, son véritable lieu de naissance et adresse un grand nombre de ces questions. La réunion elle-même était plein de papiers de haut calibre, avec des procédures plus nouveaux et avancés en démonstration. Nous considérerions l'avenir nous a été présenté par le Dr. Jon Bowersox de UCSF qui a parlé de l'avenir de la robotique et l'informatique en médecine et Dr. Klaas Bax nous ferait arrêter et jeter un oeil à ce que nous faisions et pourquoi, ce que la validité scientifique tenue, ce qui a été soutenue par la recherche ou simplement par ouï-dire, et où devrions-nous diriger nos efforts de recherche dans l'avenir. Et nous avons eu l'occasion de regarder l'histoire a été faite que la première réparation thoracoscopie d'une atrésie de l'œsophage pur a été réalisée en direct lors de la réunion.

Le conseil d'IPEG a également pris un grand pas l'année dernière en ratifiant la constitution de IPEG. Et peut-être notre plus importante étape a été d'accord pour engager une société de gestion pour donner IPEG un système nerveux central pour aller avec son coeur incroyable et âme. En raison de nos origines diverses, zones géographiques et les besoins locaux; pour qu'IPEG soit fort et grandisse, et pour atteindre nos objectifs, nous devons avoir un noyau central solide et notre société de gestion, gestion BSC, a fourni ce lien central.

Pour atteindre nos objectifs, nous devons être forts non seulement en termes de désir mais aussi en nombre et en finances. Pour atteindre nos objectifs, nous devons être vus et entendus comme une voix internationale unifiée. Ce n'est qu'alors que nous pourrons espérer influencer la pratique des chirurgiens pédiatriques dans le monde entier, et alors seulement pourrons-nous convaincre nos partenaires de l'industrie que nous méritons leur attention et leur soutien. Au cours de cette dernière année, nous avons fait des progrès monumentaux à cet égard.

Mais avant de vous expliquer, pourquoi avons-nous besoin d'une autre société, en particulier celui qui fait face à autant d'obstacles et de défis que l'IPEG? Certes, nous avons suffisamment de sociétés de chirurgie pédiatrique, il y a APSA, AAP, BAPS, CAPS, PAPS, JAPS, Association européenne des chirurgiens pédiatriques, ainsi que de nombreux autres. Pourquoi ne pas dépenser nos énergies et argent là-bas? J'étudièrent les programmes des grandes sociétés chirurgie pédiatrique et regardé le nombre de documents traitant de la chirurgie mini-invasive. Pour l'APSA à venir 2000 rencontre il y a 1 papier & 1 affiche; APSA en 1999, 2 papiers & 1 affiche; BAPS en 1999 4 papiers, mais un seul publié; CAPS 1998, 1 papier; dans l'AAP 1998, 1 papier.

Malgré le fait que la chirurgie mini-invasive est en train de transformer la façon dont nous pratiquons plus rapidement que tout autre développement dans le dernier 50 ans. Malgré le fait que les résidents regardant Fellowship décrivent comme leur numéro un ou deux priorité dans les programmes d'évaluation.

En dépit du fait que pour de nombreuses procédures nous approchions des données sur dix ans qui montre beaucoup de ces techniques pour être largement supérieure à ce qui était auparavant considéré comme l'étalon-or. la chirurgie mini-invasive est toujours les pauvres stepsister à nos grandes réunions de la société.

Le point de me tourner en chirurgie pédiatrique a eu lieu il y a trois ans à APSA, lorsque le Dr. Georgeson a été demandé d'organiser un séminaire ½ journée dimanche après-midi sur la chirurgie endoscopique chez les enfants, avant le début des sessions générales. Sur ce beau dimanche après-midi à Hilton Head que salle de bal a été emballé avec 100 de chirurgiens pour l'ensemble de l'après-midi . L'auditoire, même ceux qui avaient été nos plus grands détracteurs, regardé et écouté et appris, puis a commencé à changer la façon dont ils pratiquent la chirurgie.

Pourtant, malgré ce changement, nous sommes toujours moins nombreux que les papiers de cicatrisation fœtale 10 à 1. Nous avons besoin de l'IPEG pour nous permettre de faire avancer les frontières de la médecine clinique et de la chirurgie endoscopique chez les enfants. Il mérite nos meilleurs efforts, notre soutien, nos avancées et publications. Il s'agit de l'organisation qui devrait continuer, grâce à votre participation et à votre soutien, à diriger les progrès de la thérapie chirurgicale au nouveau millénaire.

Est-ce un rêve de pipe, mon rêve de pipe? Je crois que non. Au cours des dernières années et surtout la dernière 12 mois IPEG est devenu un nom plus fort et plus respecté avec une reconnaissance croissante. IPEG a maintenant plus de 250 membres inscrits (dont la plupart ont payé leur cotisation). Cette année 120 les résumés ont été soumis par 23 différents pays. Au cours 200 les chirurgiens se sont inscrits à la réunion. Notre laboratoire pratique est complet et nous avons un autre 70 les personnes inscrites à la partie didactique du cours. Nous avons développé un format de rencontre avec les experts qui avait été utilisé lors de réunions précédentes en ajoutant cinq tables rondes sur des sujets de pointe et des technologies émergentes présentées par des experts internationaux dans le domaine.. Je voudrais prendre une minute pour remercier tous les panélistes qui ont donné de leur temps et donné leur expertise pour en faire l'une des réunions les plus excitantes et les plus ambitieuses du nouveau millénaire. Je voudrais également remercier les présidents des panels Drs. Lobe, Georgeson, Bax, Nuss et Wulkan pour la coordination de ces discussions. Je voudrais également prendre ce temps pour remercier le Dr. Anthony Bufo qui a présidé notre séance d'affiches et le Dr. Craig Albanese qui est directeur des cours pratique. Sans leur travail acharné une grande partie de cette réunion ne serait pas possible.

De plus en plus d'importance est notre interaction avec nos collègues de l'industrie. Ils sont venus à reconnaître IPEG comme l'organisation chef de file en pédiatrie Endosurgery. Un grand nombre de nos dirigeants sont déjà invité à contribuer à définir et à planifier la prochaine génération d'outils et de techniques endochirurgicales. Sous la direction de BSC et avec le soutien d'un grand nombre de nos membres du conseil que nous avons reçu et généreux démarrage des bourses d'études qui nous ont aidé à placer IPEG en mesure d'atteindre nos objectifs et de faire progresser notre domaine. Ces relations doivent être fondées sur et rendu plus fort.

Je voudrais remercier encore une fois les entreprises qui ont reconnu l'importance de IPEG et de la chirurgie mini-invasive chez les enfants. Sans leur soutien financier et technique et leur volonté d'écouter, et croient en notre mission, l'avancement serait impossible. Storz, USSC / Tyco, Aesculap, circon, Interdyne, Ethicon, Jarot, Stryker, Valleylab, Sandhill, Scientifique, Starion, S'il vous plaît visiter leurs stands d'entreprise et de les remercier pour leur soutien.

Alors, où allons-nous partir d'ici? Comme dit la chanson si brillante de l'avenir “Je dois porter des nuances”. Comme vous ferez l'expérience lors de cette réunion, il n'y a aucune limite à ce que nous pouvons accomplir, mais nous devons regarder objectivement ce que nous faisons, nous avons besoin de planifier soigneusement ce que nous espérons accomplir à l'avenir, nous devons documenter nos succès et nos échecs et prouver à ceux qui sont sceptiques que nous portons effectivement le Saint Graal.

IPEG a besoin de votre implication. Nous devons établir des normes de pratique. Nous devons soutenir la recherche clinique et scientifique fondamentale. Nous devons continuer à nous efforcer de nous éduquer ainsi que nos pairs à travers nos réunions, précepteur et surveillants, cours accrédités et via notre site Web et Internet. Nous devons aider à établir les normes pour les résidents en formation et au travail afin d'offrir des bourses aux chirurgiens déjà en exercice.

Nous devons continuer de travailler en étroite collaboration avec l'industrie, car nos progrès sont intégralement liés aux progrès technologiques. IPEG a besoin de votre soutien et de votre implication. Le noyau a été posé par les dirigeants dévoués et talentueux qui vous avez vu sur le podium et qui sont assis autour de vous. Maintenant, il est temps de prendre la charge et nous aider et de vous changer le visage de la chirurgie pédiatrique. Dans la dernière décennie, nous avons commencé à enlever une grande partie de la douleur et de la morbidité associée à des interventions chirurgicales. Nous avons vu le traitement de la maladie de Hirschsprung go d'un multiple chirurgie, épreuve longue souvent année avec des semaines à plusieurs mois d'hospitalisation, à une procédure de phase dans un nouveau-né souvent évacué dans 2 à 3 jours. Nous avons vu des patients de retour à une activité normale dans les jours suivant les procédures telles que Fundoplication, splénectomie, résections pulmonaires, souvent être hospitalisé moins 24 heures.

Personne qui regarde les données objectivement ne peut douter du bénéfice pour les enfants que nous avons consacré notre vie à traiter. Il n'y a pas de plus grande vocation que d'atténuer la souffrance des autres, en particulier les enfants et il n'y a pas de progrès plus important ces dernières années à cette fin que les progrès réalisés par les chirurgiens qui sont assis autour de vous aujourd'hui.

Poursuivre cet avancement et contribuer à la croissance de la société. Si vous n'êtes pas membre, joindre. Si vous êtes membre, être impliqué. Si vous êtes impliqué, amenez ensuite un collègue. faites une différence. L'IPEG sera ce que vous en ferez. Hier, le Conseil a voté pour élargir notre champ d'action et a formé de nouveaux comités sur les normes de pratique, résultats, et adhésion. Si vous êtes intéressé à servir le contact s'il vous plaît moi ou l'organisation à travers notre site Web à www.ipeg.org.

Avant que je relâche le podium, je voudrais prendre une minute pour remercier tous ceux qui ont fait un impact profond sur ma vie et carrière.

D'abord, je voudrais remercier tous les anciens présidents et les membres du conseil d'administration actuels et passés de IPEG qui ont permis un chirurgien pédiatrique relativement jeune et impétueux de participer et de trouver une maison et un refuge dans IPEG. Vous me avez accueilli à vos pays, maisons, et les hôpitaux et il n'y a pas eu de plus grande joie ou de l'honneur que dans assis avec vous et échanger des idées.

Je tiens à remercier le personnel de direction de BSC qui a rendu cette année possible et qui a contribué à positionner IPEG comme la société par excellence en chirurgie endoscopique pédiatrique dans les années à venir.

Sur une note plus personnelle, Je voudrais remercier quelques personnes qui ont eu un fort impact grâce à leur soutien, critique et mentorat. Je voudrais d'abord rendre hommage à la mémoire de Bill Pokorny qui était le directeur de ma résidence en chirurgie pédiatrique. Il a permis à un résident un peu effronté d'aller suivre un cours de choli de trois jours sur trois porcs parrainé par SAGES, nos partenaires à cette rencontre, même s'il ne pensait vraiment pas que cela avait une application en chirurgie pédiatrique. J'ai raté son amitié et son mentorat. Je tiens à remercier mes partenaires Jack Chang et John Bealer qui me ont apporté leur soutien à la fois de poursuivre indicibles physiquement et émotionnellement ce que pour moi ce qui a été une passion impérissable. Ils me ont gardé les pieds sur terre, mais aussi m'a permis de monter en flèche.

Je voudrais remercier Desmond Birkett, Nat Soper, et Jeff Peters, ainsi que d'autres membres des SAGES qui étaient disposés à écouter une personne par rapport comme il les a encouragés à embrasser nos causes et faire de cette réunion du millénaire possible.

Je tiens à remercier Lee Hamby qui, pendant le dernier 7 ans et demi, a été mon inflexible main droite. Lee est l'assistant chirurgicale qui a été mon caméraman et ami de mon premier tour Nissen au TEF qui vous avez été témoin aujourd'hui. Une grande partie de ce que j'ai accompli sur le plan clinique n'aurait pas été possible sans son excellente aide. Et, non, il est pas à vendre.

Je dois remercier tout à deux personnes spéciales. Tom Lobe que vous le savez tous et qui a été un véritable pionnier dans le domaine, ainsi qu'un ami précieux. Et Keith Georgeson qui a été non seulement un ami mais un mentor, un pair, et parfois étudiant, et m'a donné un soutien indéfectible à Dieu sait quelle raison. J'apprends quelque chose à chaque fois que nous interagissons, comme je suis sûr que beaucoup d'entre vous ne. Je ne serais pas ici aujourd'hui sans pour son soutien.

Et enfin, mais surtout je dois remercier ma famille. Ma femme, Susan, et mes enfants Jessica, Cate, et Zach. Comme beaucoup d'entre vous savent trop bien ce sont eux qui donnent le plus grand soutien et sont invités à sacrifier le plus. En raison de leur amour et leur soutien, je suis en mesure de poursuivre mon rêve et de passion en médecine et en IPEG. Ils sont ma force et ma plus grande fierté et de joie.

Encore une fois, bienvenue à la IPEG 2000 Congrès annuel!