2000 آدرس ریاست جمهوری
استیون روتنبرگ, MD

که در 1989, همزمان با آمدن دیوار برلین, تعداد کمی از جراحان اطفال در برلین ملاقات کردند و تحت هدایت پروفسور والدشمیت برای اولین بار در معرض جراحی کم تهاجمی در کودکان قرار گرفتند.. برای برخی که برای توسعه IPEG بسیار حیاتی بوده اند، این ملاقات شانسی هسته تغییر سریع در جراحی نوزادان و کودکان خواهد بود.. طی چند سال آینده، این همکاران برای بررسی و بحث در مورد کاربردهای احتمالی جراحی کم تهاجمی در جراحی کودکان ملاقات خواهند کرد.. آنها دوباره در برلین ملاقات کردند 1992 تا تجربه و سریال های کوچک خود را ارائه دهند.

واضح است که رنگ ریخته شده بود و این گروه کوچک از بینندگان پرشور راه را در آنچه یکی از چشمگیرترین تغییرات در عمل جراحی کودکان در قرن گذشته بوده است، رهبری خواهد کرد.. آنها به ملاقات و تبادل نظر به صورت سالانه و در داخل ادامه دادند 1994 این گروه در مونستر ملاقات کردند, آلمان, تحت ریاست پروفسور ویلیتال و به طور رسمی با ایده ایجاد یک گروه یا جامعه با علاقه خاص به جراحی کم تهاجمی کودکان موافقت کرد., و بذری که قرار بود به IPEG تبدیل شود کاشته شد. من اولین بار در سال بعد زمانی که جلسه در اورلاندو درست قبل از APSA برگزار شد و توسط دکتر کیت جورجسون رهبری شد، با IPEG آشنا شدم..

این جلسه تولد IPEG در ایالات متحده بود و اولین مواجهه گسترده بسیاری از جراحان اطفال آمریکایی با جراحی آندوسکوپی در کودکان بود.. با تولد هم ارتباط داشت (به روز) از پسرم زک, دو اتفاق عمیق که از آن زمان تاکنون زندگی من را به سمت بهتر شدن تغییر داده است. این همچنین اولین باری بود که نتایج IPEG با ترتیب دادن دکتر تام لوب برای تکمیلی به مجله تکنیک‌های جراحی لاپاراسکوپی و پیشرفته منتشر شد.. این ضمیمه به مجله خود جامعه تبدیل می شود “اندوسرجری کودکان و تکنیک های نوآورانه” تحت هدایت عالی دکتر لوب به عنوان سردبیر. یک آزمایشگاه عملی نیز در این دوره اجرا شد و برای بسیاری از جراحان اطفال این اولین مواجهه فنی آنها با جراحی لاپاراسکوپی بود.. این یکی دیگر از ویژگی های IPEG خواهد بود, تجویز مستقیم جراحانی که مشتاق یادگیری تکنیک های کم تهاجمی هستند.

سال بعد IPEG در ونکوور تشکیل شد و شروع ساختار و منشور IPEG شکل گرفت. نقطه قوت IPEG در جذابیت بین المللی آن خواهد بود و توافق شد که این نشست بین اروپا به صورت چرخشی برگزار شود, قاره آمریکا, و آسیا و حاشیه اقیانوس آرام در یک چرخه سه ساله. هر منطقه دارای دو افسر یک معاون رئیس جمهور و یک نماینده با ریاست دوره ای خواهد بود که به همراه محل جلسه برگزار می شود. هدف انجمن انتشار اطلاعات به تعداد زیادی از جراحان اطفال و حمایت از تحولات جراحی آندوسکوپی در سراسر جهان بود.. تحت هدایت آن رهبران اولیه IPEG قرار بود به کانون نوآوری و پیشرفت برای جراحی کم تهاجمی در کودکان تبدیل شود.. طی دو سال بعد IPEG ماموریت خود را به توکیو و سپس هنگ کنگ انجام داد، جایی که اولین دوره آموزشی برای جراحان کودکان در شرق دور در دانشگاه چین برگزار شد.. تحت هدایت Hoc Tan و C.K. یونگ, جراحی زنده توسط Drs. بازار سهام, جورجسون, قهوهای مایل به زرد, لوب, و خودم و در یک سالن مملو از تلویزیون پخش شد.

با این حال, علیرغم جذابیت و نوآوری گسترده، IPEG با مشکلات و چالش های زیادی روبرو بود. چگونه می توان جذابیت و عضویت قوی در سراسر جهان را حفظ کرد، در حالی که هر سه سال یک بار در یک منطقه تشکیل می شود. چگونه می توان صنعت را متقاعد کرد که جراحی اندود اطفال یک دلیل ارزشمند و قابل دوام است و سرمایه گذاری آنها در زمان و هزینه برای توسعه ابزار ویژه مورد نیاز برای نوزادان و کودکان تضمین شده است..

چگونه می توانستیم فراتر از آن حرکت کنیم “نگاه کن مادر بدون دست” ارائه مواردی که ما توانستیم به روش لاپروسکوپی به انجام برسانیم و اطلاعات و علم واقعی را به آنچه که بیشتر ما مشتاقانه معتقد بودیم روش بهتری برای جراحی کودکان است اضافه کنیم..

که در 1999 IPEG به برلین باز خواهد گشت, زادگاه واقعی آن است و به بسیاری از این مسائل رسیدگی می کند. خود جلسه مملو از کاغذهای کالیبر بالا بود, با رویه های جدید و پیشرفته بیشتری که نشان داده شده است. ما آینده را همانطور که توسط دکتر به ما ارائه شده است می بینیم. Jon Bowersox از UCSF که از آینده رباتیک و کامپیوتر در پزشکی صحبت کرد و دکتر. کلااس باکس ما را وادار می کرد بایستیم و نگاهی به آنچه و چرا انجام می دادیم بیاندازیم, آنچه اعتبار علمی داشت, آنچه توسط تحقیقات یا صرفاً شنیده ها پشتیبانی می شود, و ما باید تلاش های تحقیقاتی خود را در آینده به کجا هدایت کنیم. و ما این فرصت را داشتیم که تاریخچه ای را که اولین ترمیم توراکوسکوپیک آترزی خالص مری به صورت زنده در جلسه انجام شد را تماشا کنیم..

هیئت مدیره IPEG نیز سال گذشته با تصویب اساسنامه IPEG گام بزرگی برداشت. و شاید مهمترین گام ما موافقت با استخدام یک شرکت مدیریتی برای دادن سیستم عصبی مرکزی IPEG به قلب و روح باورنکردنی آن بود.. به دلیل پیشینه های متنوع ما, جغرافیا و نیازهای محلی; برای اینکه IPEG قوی و رشد کند, و برای رسیدن به اهداف خود باید یک هسته مرکزی قوی و شرکت مدیریتی خود داشته باشیم, مدیریت BSC, آن لینک مرکزی را ارائه کرده است.

برای رسیدن به اهداف خود نه تنها از نظر میل بلکه از نظر تعداد و مالی نیز باید قوی باشیم. برای رسیدن به اهدافمان باید به عنوان یک صدای متحد بین المللی دیده و شنیده شویم. تنها در این صورت است که می توانیم امیدوار باشیم که بر عملکرد جراحان اطفال در سراسر جهان تأثیر بگذاریم, و تنها در این صورت است که می توانیم شرکای صنعتی خود را متقاعد کنیم که توجه و حمایت آنها را تضمین می کنیم. در سال گذشته ما گام های مهمی در این زمینه برداشته ایم.

اما قبل از توضیح در این مورد, چرا به جامعه دیگری نیاز داریم, به خصوص یکی که با موانع و چالش های بسیاری مانند IPEG مواجه است? مطمئناً ما انجمن های جراحی کودکان به اندازه کافی داریم, APSA وجود دارد, AAP, bps, CAPS, PAPS, ژاپن, انجمن جراحان اطفال اروپا, و همچنین بسیاری دیگر. چرا انرژی و پول خود را در آنجا خرج نکنیم? من برنامه های انجمن های بزرگ جراحی اطفال را بررسی کردم و به دنبال تعداد مقالات مربوط به جراحی کم تهاجمی گشتم.. برای APSA آینده 2000 ملاقات وجود دارد 1 کاغذ & 1 پوستر; APSA در 1999, 2 اوراق & 1 پوستر; BAPS در 1999 4 مقالات اما فقط یک مقاله منتشر شده است; CAPS در 1998, 1 کاغذ; AAP در 1998, 1 کاغذ.

علیرغم این واقعیت که جراحی کم تهاجمی نحوه تمرین ما را سریعتر از هر پیشرفت دیگری در گذشته تغییر می دهد 50 سال ها. علیرغم این واقعیت که اهالی که به کمک هزینه تحصیلی نگاه می کنند آن را به عنوان اولویت شماره یک یا دو خود در ارزیابی برنامه ها توصیف می کنند..

علیرغم این واقعیت که برای بسیاری از روش ها به داده های ده ساله نزدیک می شویم که نشان می دهد بسیاری از این تکنیک ها بسیار برتر از آنچه قبلاً استاندارد طلا در نظر گرفته می شد.. جراحی کم تهاجمی هنوز هم خواهرخوانده فقیر در جلسات اصلی جامعه ما است.

نقطه عطف من در جراحی اطفال سه سال پیش در APSA رخ داد که دکتر. از جورجسون خواسته شد تا یک سمینار ½ روزه در بعد از ظهر یکشنبه در مورد جراحی آندوسکوپی در کودکان برگزار کند, قبل از شروع جلسات عمومی. در آن بعد از ظهر زیبای یکشنبه در هیلتون هد، آن سالن رقص با 100 جراح برای تمام بعدازظهر مملو بود. . مخاطبان, حتی آنهایی که بزرگترین مخالفان ما بودند, watched and listened and learned and then went on to start to change the way they practice surgery.

Yet despite this shift we are still outnumbered by fetal wound healing papers 10 به 1. We need IPEG to allow us to further advance the frontiers of clinical medicine and endoscopic surgery in children. It deserves our best efforts, our support, our advances and publications. This is the organization which should continue through your participation and support to lead in advances in surgical therapy in the new millennium.

Is this a pipe dream, my pipe dream? I think not. Over the last few years and especially the last 12 months IPEG has become a stronger and more respected name with increasing recognition. IPEG now has over 250 registered members (most of whom have paid their dues). This year over 120 abstracts were submitted from 23 different countries. Over 200 surgeons have registered for the meeting. Our hands-on lab is sold out and we have an additional 70 people registered for the didactic portion of the course. We have expanded on a meet-the-experts-format which had been used at previous meetings by adding five panel discussions on cutting edge topics and emerging technologies presented by international experts in the field. I would like to take a minute to thank all of the panelists who have donated their time and given their expertise to make this one of the most exciting and far reaching meetings of the new millennium. I would also like to thank the panel chairs Drs. لوب, جورجسون, باکس, Nuss and Wulkan for coordinating these talks. I would also like to take this time to thank Dr. Anthony Bufo who chaired our poster session and Dr. Craig Albanese who is director of the hands-on course. Without their hard work much of this meeting would not be possible.

Of increasing importance is our interaction with our colleagues in industry. They have come to recognize IPEG as the organization leading the way in Pediatric Endosurgery. Many of our leaders are already sought out to help define and plan for the next generation of endosurgical tools and techniques. Under the guidance of BSC and with the support of many of our board members we have received generous start up and educational grants which have helped us place IPEG in a position to achieve our goals and advance our field. These relationships need to be built upon and made stronger.

I would like to thank again those companies who have recognized the importance of IPEG and minimally invasive surgery in children. Without their monetary and technical support and their willingness to listen to, and believe in our mission, advancement would be impossible. Storz, USSC/Tyco, Aesculap, Circon, Interdyne, اخلاق, Jarot, استرایکر, Valleylab, Sandhill, Scientific, Starion, Please visit their company booths and thank them for their support.

So where do we go from here? As the song says the future’s so bright “I gotta wear shades”. As you will experience at this meeting there are no limits to what we can accomplish but we do need to look objectively at what we do, we need to plan carefully for what we hope to accomplish in the future, we need to document our successes and failures and prove to those who are skeptical that we do indeed carry the Holy Grail.

IPEG needs your involvement. We need to set standards of practice. We need to support clinical and basic science research. We need to continue to strive to educate ourselves and our peers through our meetings, preceptor and proctorships, accredited courses and through our website and the internet. We should help set the standards for residents in training and work to offer fellowships for surgeons already in practice.

We must continue to work closely with industry as our advancement is integrally tied to advances in technology. IPEG needs your support and involvement. The nucleus has been laid by those dedicated and talented leaders who you have seen on the podium and who are seated around you. Now it is time to take up the charge and help us and yourself change the face of pediatric surgery. In the last decade we have started to take away much of the pain and morbidity associated with surgical procedures. We have seen the treatment of Hirschsprung’s Disease go from a multiple surgery, often year long ordeal with weeks to months of hospitalization, to a single stage procedure in a newborn often discharged in 2 به 3 روزها. We have seen patients return to normal activity within days following procedures such as Fundoplication, splenectomy, lung resections, often being hospitalized less than 24 ساعت ها.

No one who looks at the data objectively can doubt the benefit to the children whom we have dedicated our lives to treat. There is no greater calling than alleviating the suffering of others, especially children and there is no greater advancement in recent years to that end than those advancements pioneered by the surgeons who are seated around you today.

Continue that advancement and help make the society grow. If you’re not a member, join. If you are a member, get involved. If you are involved, then bring a colleague. Make a difference. IPEG will be what you make of it. Yesterday the Board voted to expand our scope and formed new committees in standards of practice, outcomes, and membership. If you would be interested in serving please contact me or the organization through our website at www.ipeg.org.

Before I release the podium I would like to take a minute to thank those who have made such a profound impact on my life and career.

First I would like to thank all of the past presidents and current and past board members of IPEG who allowed a relatively young and impetuous pediatric surgeon to be involved and find a home and haven in IPEG. You have welcomed me to your countries, homes, and hospitals and there has been no greater joy or honor than in sitting with you and exchanging ideas.

I would like to thank the staff of BSC management who have made this year possible and have helped position IPEG to be the preeminent society in Pediatric Endoscopic Surgery in the years to come.

On a more personal note, I would like to thank a few individuals who have had a strong impact through their support, critique and mentoring. First I would like to pay tribute to the memory of Bill Pokorny who was the Director of my Pediatric Surgery Residency. He allowed a somewhat brash resident to go take a three day three pig lap choli course sponsored by SAGES, our partners at this meeting, even though he really didn’t think it had application in Pediatric Surgery. I have sorely missed his friendship and mentorship. I would like to thank my partners Jack Chang and John Bealer who have given me untold support both physically and emotionally to pursue what for me what has been an undying passion. They have kept me grounded but also allowed me to soar.

I would like to thank Desmond Birkett, Nat Soper, and Jeff Peters as well as other members of the SAGES who were willing to listen to a relative nobody as he encouraged them to embrace our causes and make this Meeting of the Millennium possible.

I would like to thank Lee Hamby who, over the last 7 ½ years, has been my unyielding right hand. Lee is the surgical assistant who has been my cameraman and friend from my first lap Nissen to the TEF which you witnessed today. Much of what I have accomplished clinically would not have been possible without his excellent help. And, no, he is not for sale.

I need to extend a special thanks to two individuals. Tom Lobe whom all of you know and who has been a true pioneer in the field as well as a valued friend. And to Keith Georgeson who has been not only a friend but a mentor, a peer, and at times a student, and has given me unwavering support for God knows what reason. I learn something every time we interact, as I’m sure do many of you. I would not be here today were it not for his support.

And lastly but most importantly I need to thank my family. My wife, Susan, and my children Jessica, Cate, and Zach. As many of you know all too well they are the ones who give the greatest support and are asked to sacrifice the most. Because of their love and support I have been able to pursue my dream and passion in medicine and in IPEG. They are my strength and my greatest pride and joy.

Once again, welcome to the IPEG 2000 کنگره سالانه!